心臟病保健食品最容易被簡化成「有吃就有保養」。但真正要問的是：這個成分有沒有犬貓直接證據？實際劑量是否合理？產品品質是否可查核？會不會和現有藥物互相影響？

完整主食仍是營養基礎，但這份衛教只聚焦在「額外補充的心臟保健食品」：魚油、牛磺酸、L-肉鹼、輔酶 Q10 與複方產品；不延伸討論一般飼料品牌、無穀／有穀或主食選擇。

先看結論：我會把常見心臟保健食品分成三類

A｜有明確情境、值得優先討論

  • 魚油中的二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid, EPA）＋二十二碳六烯酸（docosahexaenoic acid, DHA）：目前犬隻直接證據相對最多，尤其是鬱血性心臟衰竭合併食慾下降、體重或肌肉流失，以及部分心室性心律不整情境。1,2
  • 牛磺酸：若已證實牛磺酸缺乏，或臨床上高度懷疑營養相關擴張型心肌病，補充的意義很明確；這和「所有心臟病都要補牛磺酸」是兩件不同的事。6–8

B｜可能有價值，但只適合部分患者

  • L-肉鹼：早期病例與特定犬種研究顯示，部分擴張型心肌病（dilated cardiomyopathy, DCM）可能反應良好，但這不是所有 DCM 的共同機轉。7,9
  • 輔酶 Q10（coenzyme Q10, CoQ10）：犬退化性二尖瓣疾病（myxomatous mitral valve disease, MMVD）已有隨機對照研究證明口服後血中濃度會上升，也有研究看到部分發炎指標變化；但目前仍沒有足夠資料證明它能延緩心衰竭、縮小心臟或延長存活。10,11

C｜目前不建議只因為「有心臟病」就常規加

  • 單獨高劑量抗氧化維生素、草本複方、山楂、蒜精、納豆激酶、大麻二酚（cannabidiol, CBD），或只有「循環保養」行銷文字、卻沒有犬貓心臟臨床試驗的產品。
  • 鉀、鎂等電解質不應當作一般保健食品自行補充；是否需要補，應根據血液檢查、腎功能、利尿劑使用與心律狀況決定。
  • 如果產品沒有清楚標示每份實際成分與毫克數，只有「專利複方」或總重量，也很難安全地評估真正吃進去的劑量。

60 款犬用心臟複方保健食品：成分、劑量與安全性調查

Bousquet、Rush 與 Freeman 針對美國可直接購買、標榜犬心臟健康或 MMVD 的 60 款複方心臟保健食品進行系統性市場調查。這項研究不是測試療效，而是逐一檢查公司官方網站與標籤所提供的成分、劑量、安全資訊、研究佐證、行銷與價格。12

結果非常值得看

  • 60 款產品共出現至少 147 種不同活性成分，其中 63 種是植物或草藥；單一產品含 2–32 種活性成分，中位數為 7 種。12
  • 只有 23/60（38.3%）提供足夠資訊，可以計算每一項活性成分的實際劑量。換句話說，多數產品連「到底吃到多少」都無法完整判斷。12
  • 在可以計算劑量的產品中，中位劑量分別為：L-肉鹼 25、牛磺酸 15、EPA 14、DHA 15、CoQ10 3 mg/kg/day（毫克／公斤／天）。研究引用的常用參考量依序約為 100–300、71、40、25、29 mg/kg/day；研究觀察到的 L-肉鹼、EPA、DHA 與 CoQ10 最高值仍低於這些參考量，牛磺酸最高值則達 71 mg/kg/day。12
  • 山楂（Crataegus spp.）是最常見成分，出現在 37/60（61.7%）產品中，但作者指出犬隻的安全性、療效與最佳劑量仍不清楚。12
  • 53/60（88.3%）產品宣稱有獸醫師參與，但只有 13/60（21.7%）直接列出獸醫師姓名；19/60（31.7%）宣稱做過第三方檢驗，只有 9 款提供檢驗結果。12
  • 11/60（18.3%）宣稱產品「有科學支持」。其中 8 款沒有可查核來源、連結失效或需要密碼；只有 3 家提供可閱讀的科學文獻，而且沒有任何一篇直接研究該特定產品本身。12
  • 以 7 kg 查理士王小獵犬（Cavalier King Charles Spaniel, CKCS）估算，每月花費中位數為 US$16.33（US$2.27–63.70）；價格高低不能告訴我們是否吃得到合理劑量。12

安全性也不能只看「天然」兩個字

研究找到多種具有潛在毒性或安全疑慮的成分，包括大蒜、半邊蓮屬植物、歐洲槲寄生與葡萄；甚至有產品列有巨蝮屬蛇毒（Lachesis spp.）。作者提醒，實際風險仍與劑量有關，但「天然複方」並不等於安全。12

另外，9/60（15.0%）產品有標示可能與心血管藥物交互作用；另有 8 款反而宣稱可與藥物安全併用。美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration, FDA）曾因不當疾病治療宣稱對其中 4 款產品提出警告，但研究進行時這 4 款仍可在網路購買。12

這篇研究不是在證明「所有保健食品都沒用」

研究沒有購買產品做實驗室成分分析，也無法確認標示含量與實際內容完全一致；資料來自公司官方網站與線上標籤照片。因此最合理的解讀是：市售複方心臟保健食品的資訊、劑量、證據與安全性揭露高度不一致，不能只靠正面行銷文字做醫療決策。12

回到台灣：有申報，不等於「保健食品上市前已驗證」

在台灣，犬貓保健食品多半會落在「寵物食品」相關管理框架，因此法規名稱仍會看到「寵物食品」四個字；這裡只保留與保健食品判讀有關的部分，不延伸一般飼料事件。現行制度包含業者／產品申報、有害物質限量與廣告規範，但這和動物用藥的上市前審查不是同一件事。13–15

廣告面則有明確限制：沒有證據、證據不足、涉及醫療效能或宣稱改變器官／生理功能，都可能被認定為不實、誇張或易生誤解。換句話說，台灣目前「有法可罰」，但這仍不等同「每一款保健食品在上市前都先被證明有效」。15

專法仍在路上

截至 2026 年 8 月，立法院的「寵物食品管理法草案」仍為交付審查狀態。這也反映台灣近年仍在補強寵物食品的專責管理架構。16

台灣已經有保健食品相關案例

  • 2024 年臺北市抽驗 100 件市售寵物食品，其中只有 3 件是營養補充品；其中 1 件「含海藻成分的營養補充品」重金屬超標，依法處理並完成回收銷毀。這是和保健食品最直接相關的台灣案例之一：產品不只可能沒有預期效果，也可能真的驗出有害物質。17
  • 2025 年新北市查獲犬貓用「免疫球蛋白保健食品」在網路宣稱「提升免疫力、強化抵抗力」，因涉及不實誇張或易生誤解而開罰。看起來很科學的名詞與漂亮的功效句子，不等於背後真的有足夠證據。18

國外也有心臟保健食品與魚油品質事件

2023 年美國 Stratford Care USA 回收多個品牌犬貓 Omega-3 軟膠囊，原因是可能含有過高維生素 A；回收是在接獲一件嚴重不良事件後啟動，涉事犬出現與維生素 A 中毒相符的症狀。19

即使「魚油」本身有臨床證據，也不能把「某個魚油產品」的品質視為當然。2025 年對 11 款犬用魚油補充品的實驗室分析發現，EPA／DHA 含量差異很大，並出現 6 次 EPA、DHA 或兩者未能在 5% 範圍內符合標示的情況。20

因此，我對台灣家長會再多加一道門檻

對正在接受多重心臟藥物治療、使用利尿劑或抗血栓藥物，或同時有腎臟疾病的患者，我會更保守：如果產品無法清楚提供每一項活性成分與實際劑量、批次檢驗方法與結果、製造來源，以及針對犬貓的安全資料，就不建議只因為廣告寫「心臟保養」而加入。12,17–20

抽驗制度能抓出部分問題，但「沒有被公布不合格」也不等於「這一批已被逐瓶檢驗」。對保健食品最合適的態度不是全部拒絕，而是把它當作一個需要證據、劑量、品質與追蹤的醫療介入。

魚油：目前最值得談，但不是「越多越好」

1998 年 Freeman 等人的研究納入自然發生心衰竭的犬隻，基線時超過一半已有惡病質；接受魚油的犬隻在 8 週後，發炎性介質介白素-1β（interleukin-1β）降低，惡病質也較安慰劑組改善。這是犬心臟營養補充中相當重要的直接臨床證據，但樣本數仍小，而且研究重點是心衰竭與營養流失，不代表所有無症狀心臟病犬都能得到相同效益。1

另一項 24 隻拳師犬（Boxer）的隨機盲化試驗中，魚油組 6 週後的 24 小時心室早期收縮次數下降，而亞麻籽油與對照油組沒有相同變化。這支持海洋來源 EPA／DHA 在特定心律不整族群可能有幫助，但不能直接推論成任何品種、任何心律不整都應補魚油。2

對一般家長而言，挑選產品時最重要的不是瓶身寫「1000 mg fish oil」，而是看每一顆實際含多少 EPA 與 DHA。若同時使用多種含魚油產品，也要把總量一起算入；是否需要額外補充、補到多少，應依疾病分期、食慾、體重與肌肉變化、共病及目前用藥個別決定。1,3

牛磺酸：最經典的「缺乏時補充真的可以改變心臟」

牛磺酸與貓咪 DCM 的關係，是獸醫營養史上非常重要的例子。1987 年的經典研究發現，低血中牛磺酸與貓咪心肌收縮衰竭相關；補充牛磺酸後，部分貓咪的左心室功能可以恢復。6

犬隻則更複雜。美國可卡犬（American Cocker Spaniel）的多中心試驗與後續牛磺酸缺乏 DCM 病例，都證明某些犬隻確實可能有牛磺酸反應性的心肌功能異常。這種情況下，測量牛磺酸並在醫療團隊評估下補充，具有明確臨床意義。7,8

這些證據支持的是「缺乏或特定 DCM 情境下的補充」，不能推論為所有 MMVD、HCM 或單純有心雜音的患者都應常規補牛磺酸。6–8

L-肉鹼：有經典反應病例，但證據範圍很窄

1991 年曾報告一個家族性 DCM 犬群出現心肌 L-肉鹼濃度偏低，其中 2 隻接受高劑量 L-肉鹼後臨床與心肌功能明顯改善，停用後又再度惡化。美國可卡犬的 MUST 試驗也曾以牛磺酸與 L-肉鹼合併補充獲得改善。7,9

這些研究告訴我們「確實存在會反應的患者」，卻不能證明一般 MMVD、HCM 或所有 DCM 都缺 L-肉鹼。因此臨床上更適合放在特定 DCM 病例的個別化營養策略，而不是例行保養。7,9

CoQ10：可以把血中濃度補高，不等於已證明改善預後

犬隻 MMVD 已有雙盲隨機對照研究。2021 年研究顯示，補充水溶性 CoQ10 兩週能明顯提高血漿 CoQ10；但研究主要終點就是「血中濃度能不能上升」，並沒有證明心衰竭變少或活得更久。10

2022 年另一項 43 隻 MMVD 犬的隨機雙盲研究持續 3 個月，在部分白血球／發炎相關指標看到變化，但心臟超音波與臨床結局並沒有建立足以取代標準治療的證據。因此，CoQ10 比較適合描述為「可討論的輔助營養品」，而不是已被證實的心臟治療。11

Lisa M. Freeman 的研究真正提醒我們：保健食品要有目標、劑量與追蹤

Freeman 的心臟營養研究橫跨多年，從心衰竭犬的魚油與惡病質、心臟惡病質的預後意義，到近期市售心臟複方保健食品調查。這些研究共同提醒：先確認患者是否有明確需要，再看有效劑量、產品品質、可能交互作用與可追蹤結果。1,3–5,12

體重與肌肉下降，是需要主動處理的臨床訊號

2019 年 Freeman 團隊回溯 269 隻鬱血性心臟衰竭犬，依肌肉流失定義有 48.3% 符合心臟惡病質，且與較短存活相關。2020 年 125 隻心衰竭貓研究，以肌肉狀況評分判定時有 41.6% 出現惡病質，也同樣與較短存活相關。這些都是相關性資料，不代表掉肌肉本身就是死亡的單一原因，但足以說明為什麼每次回診都應追蹤體重、體態與肌肉狀況。4,5

家長若發現體重持續下降、背部／肩胛／頭顱周圍肌肉變薄、食慾變差，請把這件事當成需要回診評估的醫療訊號，而不是只增加保健食品。

家長帶保健食品來門診時，最好一起準備這 5 件事

  • 產品正反面完整標籤：品牌、品名、每份量、所有活性成分與其他成分。
  • 實際吃法：每次幾顆／幾匙、一天幾次、已經吃多久。
  • 魚油請特別拍清楚 EPA 與 DHA 各是多少，不要只提供「魚油 1000 mg」。
  • 目前所有心臟藥、利尿劑、抗血栓藥與其他慢性病藥物，以及最近一次腎功能與電解質結果。
  • 這次補充的目的與開始日期：希望改善食慾、肌肉流失、心律不整或其他問題？吃了之後有沒有腸胃不適或其他變化？

常見迷思

迷思 1｜「只要有心雜音，就先吃牛磺酸、CoQ10、魚油三件組」

不同心臟病的機轉完全不同。MMVD、肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy, HCM）、DCM、先天性心臟病與心律不整，沒有一套保健食品可以通用。先知道診斷與分期，再決定是否有營養補充的目標。

迷思 2｜「天然、草本，所以一定比心臟藥安全」

「天然」不是療效或安全性的證明。成分濃度、批次品質、與藥物交互作用、腎肝功能及是否有犬貓臨床研究，都比「天然」兩個字重要。12

迷思 3｜「魚油越高劑量越有效」

不正確。研究支持的是特定情境下的 EPA／DHA 補充，不是無上限增加；若同時使用多種含魚油產品，也應計算總攝取量。1–3

迷思 4｜「吃了保健食品，就可以少吃一點心臟藥」

不可以自行這樣做。現有保健食品研究沒有證明能取代經臨床試驗支持的標準心臟治療；藥物調整必須依疾病分期、症狀、影像與檢驗結果決定。

什麼情況不要等保健食品「慢慢發揮」？

若只是食慾變差、體重逐漸下降、睡眠呼吸率持續比平常高、活動力下降，或開始保健食品後出現腸胃不適，也應提早和醫療團隊聯繫，不必等到下一次固定追蹤。

最後怎麼選？一個實用的優先順序

  • 第一步：先確認心臟病的診斷與分期，而不是從產品名稱猜需求。
  • 第二步：盤點目前所有保健食品與藥物，確認每一項活性成分與實際每日劑量。
  • 第三步：有明確營養問題再補。牛磺酸缺乏、心臟惡病質與特定心律不整，處理方式並不相同。
  • 第四步：把保健食品當成可被檢驗的介入。設定追蹤時間與指標，而不是無限期續吃。

如果只能記得一句話：心臟保健的核心不是「買最多」，而是把真正需要的營養補在正確的患者、正確的時間點，並且持續追蹤。