犬貓的血壓不是固定不變的數字。疼痛、活動、興奮、害怕、運輸、陌生氣味、其他動物，以及量測時的保定方式，都可能讓血壓在短時間內改變。到醫院量到偏高的血壓，可能代表真正的持續性高血壓，也可能有一部分來自當下的壓力反應。1

這並不是要淡化高血壓的重要性。相反地，持續性高血壓可能傷害眼睛、腦部、腎臟與心血管系統；真正重要的是，在合理且可重複的量測條件下，確認血壓是否持續偏高，而不是只看一次數字。1

為什麼量血壓時，情緒狀態這麼重要？

血壓會受到自律神經與壓力荷爾蒙影響。當犬貓因為搭車、等候、陌生環境、被觸碰或保定而緊張時，交感神經活性可能上升，使心跳、血管張力與血壓發生暫時變化。這種在醫療情境中因壓力造成的血壓升高，常被稱為「情境性高血壓」；家長較熟悉的說法則是「白袍效應」。1,2

白袍效應不是每一隻動物都會發生，也不是每一次都會朝同一方向改變。有些犬貓在醫院明顯升高，有些變化很小，少數甚至可能因僵住、疲憊或其他因素出現不同反應。因此，獸醫師不能只靠「看起來還好」或「心跳沒有很快」就排除壓力影響。3,4

院內和家裡，差異真的可以很大嗎？

2026 年：健康犬在醫院的都卜勒收縮壓明顯較高

2026 年一項 40 隻健康犬的交叉研究，同一批犬分別在家中與醫院接受評估，兩個環境都先安排適應時間並採低壓力操作。以都卜勒（Doppler）測量時，平均收縮壓在醫院約 157.3 毫米汞柱（mmHg）、在家約 134.0 mmHg；行為壓力分數與多項壓力相關指標也在醫院較高。心率中位數在醫院約 114.5 次／分，在家約 102.5 次／分。5

值得注意的是，同一篇研究使用振盪式血壓設備時，醫院與居家的平均差距遠小於都卜勒法。這提醒我們：環境很重要，但量測方法、設備、姿勢與操作方式也會影響結果，不能把所有差異都簡化成「白袍效應」。5

2022 年：小型犬貓研究中，院內收縮壓平均高 27.7 mmHg

另一項包含 10 隻貓與 7 隻犬的配對研究，比較同一患者的居家與院內血壓。院內收縮壓平均比居家高 27.7 mmHg，舒張壓平均高 12.9 mmHg；在這個小型臨床族群中，有 41% 符合研究所定義的白袍高血壓。這個比例不能直接當成所有犬貓的盛行率，但足以說明單次院內高值可能造成誤判。6

同一研究也提醒另一個重點：家長在家量不代表一定比較準。研究中只有 39% 的居家高解析振盪式量測可由波形判定為沒有明顯人為干擾，因此居家量測仍需要適合的設備、正確袖帶、訓練與品質控制。6

2023 年：高齡貓第一次超過 160 mmHg，約五分之一後來證實是情境性高血壓

2023 年一項 185 隻、10 歲以上貓咪的前瞻性研究中，50 隻第一次收縮壓超過 160 mmHg；其中 10 隻在後續不同日期重測時降到 160 mmHg 以下，也就是第一次高血壓者中約 20% 被歸類為情境性高血壓。這 10 隻貓兩次量測的收縮壓差異中位數達 39 mmHg，最大個體差異達 70 mmHg。3

這項研究也發現，較高的表觀壓力程度與較高的血壓相關；但持續性高血壓與情境性高血壓之間，心率、呼吸速率或肉眼壓力評分都無法可靠地單獨區分。這也是為什麼「評估情緒」很重要，但仍不能取代標準化重複量測。3

貓咪的心跳也可能在醫院明顯上升

較早但很直接的一項 30 隻健康貓研究，居家與醫院的收縮壓中位數分別約為 131 與 138 mmHg，心率中位數則約為 153 與 190 次／分。平均血壓差只有約 6 mmHg，但個別貓咪的院內血壓最多可增加 31 mmHg，心率最多可增加 76 次／分。也就是說，「平均差異不大」不代表每一隻動物的差異都不大。4

犬也有類似現象。2015 年 30 隻健康犬的研究中，從家中到醫院後，平均血壓增加約 16%，脈搏增加約 11%；醫院中出現喘氣的犬也明顯增加。7

心跳可以幫忙判斷緊張嗎？可以當線索，但不能當裁判

如果量血壓時同時看到心跳加快、喘氣、瞳孔放大、身體僵硬、尾巴夾緊、耳朵向後、反覆舔嘴、掙扎、想逃或攻擊等表現，確實會提高我們對壓力影響的警覺。不過，有些動物在害怕時會僵住，外表看起來很安靜；而且研究顯示，心率或肉眼壓力評分無法可靠地把持續性高血壓和情境性高血壓完全分開。2,3

因此，情緒狀態應該被當成血壓紀錄的一部分，而不是事後補充。理想的紀錄不只有「收縮壓 175 mmHg」，還應包含當時是否緊張、姿勢、袖帶位置與尺寸、使用的設備、操作者、心率，以及這一串數值是否穩定。1,8

怎麼量，才能讓血壓比較可信？

美國獸醫內科醫學院（American College of Veterinary Internal Medicine, ACVIM）的共識建議，血壓量測應盡量標準化，目標不是「想辦法量到一個數字」，而是取得一組在當下條件下具有可重複性的數值。1

  • 盡量在安靜、與其他動物隔離的空間進行，最好在抽血、影像檢查或其他可能增加壓力的處置之前先量。
  • 先讓犬貓適應環境約 5–10 分鐘；若情緒仍持續升高，不必為了完成量測而一路加強保定。
  • 採最少必要保定。若家長在旁能讓動物較放鬆，可以讓家長陪伴；但如果家長反而讓動物更興奮，則需依個體調整。
  • 選擇合適袖帶，袖帶寬度約為量測部位周長的 30–40%，並記錄袖帶尺寸與位置。
  • 盡量維持相同姿勢與量測部位。姿勢本身就可能影響血壓，跨次比較時更應保持一致。
  • 第一個讀值通常不納入平均，之後取得至少 5–7 個彼此接近、品質良好的連續讀值，再計算平均。
  • 若數值一路下降、波動很大、動物持續掙扎或設備波形品質不佳，應先停下來重新適應，而不是挑一個看起來最合理的數字。
  • 每次都記錄動物當下的情緒與行為、心率、姿勢、袖帶、量測部位、設備與操作者，讓下次追蹤可以在相近條件下比較。

對貓咪而言，減少搬動也可能有幫助。一項 94 隻健康貓研究發現，在自己的外出籠內量測時，雖然收縮壓沒有顯著差異，但平均壓、舒張壓、脈搏與數值變異性低於把貓抱到檢查台上量測。若設備與姿勢允許，讓貓留在熟悉的外出籠或遮蔽空間中，是可考慮的低壓力策略。9

血壓多少算高？先看「標的器官損傷風險」，不是只看一次門檻

ACVIM 將收縮壓依發生標的器官損傷的風險分成下列區間。這些區間有助於分層風險，但不是「單次量到這個數字就確診」的規則。1

  • 低於 140 mmHg：標的器官損傷風險最低。
  • 140–159 mmHg：低風險。
  • 160–179 mmHg：中度風險，需要結合重複量測、疾病背景與是否已有器官損傷判斷。
  • 180 mmHg 以上：高風險，尤其若同時出現眼睛、神經或其他標的器官損傷證據，處理不能只當成「可能緊張」。

血壓數字越高、持續性越明確，或已經出現標的器官損傷，越不能只用「白袍效應」解釋；情緒評估是避免誤診的工具，不是延誤真正高血壓治療的理由。

如果第一次血壓很高，獸醫師通常會怎麼做？

  • 先檢查量測品質：袖帶是否合適、姿勢與量測部位是否一致、設備是否穩定、動物有沒有移動或明顯緊張。
  • 讓動物休息與適應後重新量測，觀察一串讀值是否逐漸穩定，而不是只保留最高值或最低值。
  • 如果沒有急性標的器官損傷、動物又非常緊張，可安排另一次標準化回診重測；某些個案也可在獸醫團隊指導下評估居家量測。
  • 若血壓持續偏高，則進一步尋找可能相關疾病，並評估眼睛、腎臟、神經系統與心血管系統是否已有高血壓造成的損傷。

居家量血壓是不是一定比較準？

不一定。居家環境的優勢是減少交通、候診、陌生人與其他動物等刺激，也更接近日常狀態；但量測本身仍會造成觸碰與保定，部分貓甚至在家中更抗拒。設備沒有經犬貓驗證、袖帶不合、姿勢不同、讀值帶有動作雜訊，也可能讓居家數字失真。4,6

如果獸醫師認為居家血壓對這隻動物有價值，理想做法是先確認使用的設備與方法、由醫療團隊示範，固定量測部位與姿勢，保留完整的一串讀值或波形，而不是只回報一個家長挑選過的數字。6

常見迷思

「醫院量到 170 mmHg，就是高血壓。」

不一定。170 mmHg 已落在需要重視的風險區間，但仍要一起看量測品質、壓力程度、重複性、疾病背景與是否有標的器官損傷。高齡貓研究中，第一次超過 160 mmHg 的貓約五分之一後來證實為情境性高血壓。1,3

「心跳沒有很快，所以牠應該不緊張。」

不一定。心率是有用線索，但不是可靠的單一判別工具。尤其貓咪可能以僵住的方式表現害怕；2023 年高齡貓研究中，心率也無法把持續性高血壓與情境性高血壓可靠區分。2,3

「只要改在家裡量，就一定是真實血壓。」

也不一定。居家量測可減少部分環境壓力，但技術與設備品質仍然重要；2022 年小型研究中，家長居家量測只有 39% 可由設備波形判定為沒有明顯人為干擾。6

「白袍效應存在，所以高血壓可以先不管。」

這是最需要避免的誤解。白袍效應提醒我們要確認數字是否可信，並不代表高血壓不重要。若血壓持續很高或已出現眼睛、腦部、腎臟等標的器官損傷，仍需要及時處理。1

哪些情況不要等下一次再確認？

家長可以怎麼幫忙？

  • 預約時先告訴醫療團隊：毛孩是否很怕醫院、搭車後會喘、進診間會僵住或激動，以及過去量血壓是否困難。
  • 如果可以，提早到院後先在安靜處適應；貓咪盡量避免反覆進出外出籠。
  • 不要因為第一次數字很高就自行更改降血壓藥，也不要因為覺得只是緊張就自行忽略。
  • 若醫療團隊安排重測或居家監測，盡量維持相同時間、姿勢、部位與設備，並把完整紀錄帶回來。

真正要回答的，不是「這一次有沒有超過某個數字」

把情緒狀態、量測環境與數字放在一起解讀，才能同時避免兩種錯誤：把緊張造成的暫時升高誤判成疾病，也避免因為相信「只是白袍效應」而漏掉真正需要治療的高血壓。1–4