PDA（patent ductus arteriosus，開放性動脈導管）是出生後胎兒循環中的動脈導管沒有正常關閉，讓主動脈與肺動脈持續相通。最常見的是左向右分流：高壓主動脈血液流入肺動脈，使肺循環血量增加，長期造成左心房與左心室容量負荷。1,2
貓咪 PDA 比犬少見，且臨床表現有時沒有教科書式的「連續性機械樣心雜音」。因此只靠聽診可能漏掉病例，心臟超音波與 Doppler 才是確認分流方向、導管形態與心臟負荷的關鍵。2
PDA 不是「有洞就一定關」：先確認分流方向與肺動脈壓力，再決定外科結紮或導管介入是否安全、可行。
PDA 會對心臟造成什麼影響？
左向右 PDA 會讓肺血流與回到左心的血量增加，造成左心房、左心室擴大，嚴重時可發展成鬱血性心臟衰竭。長期大量肺血流也可能促進肺血管重塑與肺高壓。1,2
2024 年 17 隻貓的回溯研究中，只有 58.9% 有典型連續性雜音，41.1% 僅有收縮期雜音；這提醒我們貓咪的 PDA 不能只靠「聽起來像不像」。2
為什麼貓咪也要很在意肺高壓？
貓已有嚴重肺高壓與 reverse／right-to-left shunting PDA 的病例報告。當肺血管阻力高到使分流反轉時，血液可以避開肺臟進入體循環，可能造成低血氧、後肢較明顯的發紺或運動不耐。3,4
目前貓 PDA 的治療方式
文獻上，貓咪 PDA 傳統仍以開胸後結紮為主。2024 年 17 隻貓的研究中，13 隻接受開胸手術結紮，手術均成功且出院。2
但導管介入關閉正在增加。2021 年（2020 年先行線上發表）已有使用 Canine Duct Occluder（ACDO）經靜脈成功封堵的貓病例；2026 年又有使用 Amplatzer Vascular Plug II 從頸靜脈途徑成功關閉的病例。這些報告證明技術上可行，但目前仍以病例報告為主，不能直接等同犬 PDA 已有大量經驗的成熟程度。5,6
選擇外科或導管方式會受體重、導管直徑與形態、血管通路、器材尺寸、操作者經驗、合併先天異常與肺高壓影響。不是「導管一定比較好」或「開胸一定比較安全」的二分法。2,5,6
關閉後心臟會恢復嗎？
若在嚴重不可逆肺血管疾病或末期心衰竭前成功關閉，肺血流過多會立即下降，左心容量負荷通常會隨時間改善。恢復速度與程度取決於原本擴大程度、心肌功能、年齡與是否已有肺高壓。2,5
家長要注意哪些警訊？
- 幼貓若有心雜音、呼吸偏快、成長不佳或活動耐受差，即使沒有明顯症狀，也應進一步做心臟超音波。
- 張口呼吸、明顯呼吸窘迫、昏厥、舌頭／黏膜發紫或急遽虛弱，應立即就醫。
最後要記得什麼？
貓 PDA 多數是可治療的先天性心臟病，但成功的關鍵是「在正確的時機、對正確的分流生理做正確的關閉」。近年的導管病例讓治療選擇增加，但外科結紮仍有較多貓咪文獻經驗；真正的選擇應依個別解剖與肺血管狀態決定。2,5,6